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民事反诉状（样式）
  发布时间：2010-12-19 09:38:15 打印 字号： 大 | 中 | 小
　　反诉人（本诉被告）：

被反诉人（本诉原告）：

反诉请求：

事实与理由：

证据和证据来源，证人姓名和住址：

　　此致

　　　　XX人民法院

附：本反诉状副本　　份

　　　　　　　　　 反诉人：

　　　　　　　　年　　月　 日
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